Efectividad de factores predictivos de intubación en caninos

Víctor Molina D, José García G

Resumen


Objetivo. Determinar factores predictivos de intubación de vía aérea y su valor pronóstico, de acuerdo a la morfología del cráneo en caninos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, observacional en dos clínicas veterinarias en la ciudad de Medellín, Colombia. Para este estudio 74 perros se evaluaron al azar. Todos se sometieron a factores predictivos como Mallampati, Patil-Aldreti, Cormack-Lehane y la distancia esternón mentoniana, de acuerdo a la morfología del cráneo. Los datos fueron evaluados mediante prueba de Tukey con una p≤0.05 para morfología del cráneo y las escalas de predicción; además, del análisis de componentes principales como predictivo para cada escala según raza. Resultados. En este estudio se encontró una diferencia estadística significativa para Mallampati entre caninos braquicéfalos, dolicocefálicos y mesocefálicos (p=0.00). Los braquicefálicos tuvieron intubación difícil. Igualmente, se presentaron diferencia en Cormack-Lehane entre braquicéfalos y los otros dos grupos, con difícil intubación. Patil-Aldreti demostró diferencias entre braquicefálicos y los demás, con dificultad moderada. La distancia esternomentoniana, no mostró ninguna divergencia para cualquiera de los tres grupos. La evaluación del predictor de intubación encontró que 13.51% de los perros, tuvieron intubación difícil, 37.83% con dificultad moderada y 47.29% mostraron dificultad ligera para la intubación. Los intentos de intubación promedio fueron 1.83 y el tiempo promedio de intubación fue de 123.43 segundos. La evaluación estadística de componentes principales determinó que la raza Bulldog, se predice por Mallampati y Patil-Aldreti mientras Pinscher es predicha por Cormack Lehane, mientras que las razas cruzadas, no son influidas por un factor de predicción. Conclusiones. Los caninos de tipo braquicefálicos son los que presentan mayor dificultad de intubación y Mallampati es su principal factor predictivo.


Palabras clave


Anestesia; cabeza; intubación endotraqueal; vía aérea

Texto completo:

PDF

Referencias


Vesal N, Nikahval B, Sarchahi A. An unusual complication of endotracheal intubation in a dog. Vet Anaesth Analg 2013; 40(6):650-659.

Sanchis Mora S, Seymour C. An unusual complication of endotracheal intubation. Vet Anaesth Analg 2011; 38(2):158-159.

ASA. Task Force on management of the difficult airway. Practice guidelines for management of the difficult airway. Anesthesiology 1993; 78:597-602.

ASA. Task Force on Management of the Diffi cult Airway: Practice guidelines for management of the diffi cult airway, an updated report. Anesthesiology 2003; 98:1269-1277.

ASA. Mallampati Classification, an Estimate of Upper Airway Anatomical Balance, Can Change Rapidly during Labor. Anesthesiology 2008; 108(3):347-349.

Pérez-Santos F, Hernández M, Díaz-Landeira J, Santana M, Domínguez J, Herrera M. Efectividad del uso de predictores de vía aérea difícil en el área de urgencias. Emergencias 2011; 23(4):293-298.

Orozco-Díaz E, Álvarez-Ríos J, Arcero-Díaz J, Ornelas-Aguirre J. Predicción de intubación difícil mediante escalas de valoración de la vía aérea. Cir Cir 2010; 78(5):393-399.

Arzate Alcántara F, Flores López D, Dosta Herrera J, Cruz Rodríguez M, Callejas Alvárez J. Evaluación de la vía Aérea Difícil según la escala de Intubación Difícil (IDS). Educ E Investig Clínica 2001; 2:26-34.

Escobar D. ¿Cuánto Podemos Predecir la Vía Aérea Difícil? Rev Chil Anest 2009; 38:84-90.

Adamus M, Fristscherova S, Hrabalek L, Gabrhelik T, Zapletalova J, Janout V. Mallampati Test as a Predictor of Laryngoscopic View. Biomed Pap 2010; 154(4):339-44.

Suk-Hwan S, Jeong-Gill L, Soo-Bong Y, Doo-Sik K, Sie-Jeong R, Kyung-Han K. Predictors of difficult intubation defined by the intubation difficulty scale (IDS): predictive value of 7 airway assessment factors. Korean J Anesth 2012; 63(2):491-497.

Benumof J, Cormack R, Lehané J. Difficult tracheal intubation. Anesthesiology 1984; 39(11):1105-1113.

Benumof J, White P. The laringeal mask airway: Indications and contraindications. Anesthesiology. 1992; 77(5):843-849.

Langeron O, Cuvillon P, Ibañez-Estevez C, Lenfant F, Riou B, LeManach Y. Prediction of Difficult Tracheal Intubation Time for a Paradigm Change. Anesthesiology 2012; 117(12):1223-1233.

Mallampati S, Gatt S. A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. Can Anesth Soc J 1985; 32(4):429-434.

Cormack R, Lehané J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia 1984; 39(11):1105-1111.

Grünberg G, Bounous A, Prestes I, Guzmán A, Illescas L, Ferreira E, et al. Evaluación de los Métodos Predictores de Vía Aérea Dificultosa en Pacientes Coordinados para Procedimientos Endoscópicos de Vía Aérea Superior. Anesth Analg 2006; 21(1):1-10.

Lynn Elis J, Thomason J, Kebreab E, Zubair K, France J. Cranial dimensions and forces of biting in the domestic dog. J Anat 2009; 214(3):362-373.

Gupta S, Sharma R, Jain D. Airway Assessment: Predictors of Difficult Airway. Indian J Anaest 2005; 49(4):257-262.

Friedman M, Hamilton C, Samuelson C, Lundgren M, Pott T. Diagnostic Value of the Friedman Tongue Position and Mallampati Classification for Obstructive Sleep Apnea A Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2013; 148(4):540-7.

Ríos García E, Reyes Cedeño J. Valor predictivo de las evaluaciones de la vía aérea difícil. Trauma 2005; 8(3):63-70.

Torres Salas A, Dosta Herrera J, Flores López D. Distancia Mandíbulo-Hioidea Como Factor Para Determinar Intubación Orotraqueal Difícil. Rev Anest Mex 1998; 10(2):121-125.

Fowler R, Pearl R. The airway: emergent management for nonanesthesiologists. WestJMed 2002; 176(1):45-50.

Huang H, Lee M, Shih Y, Chu H, Huang T, Hsieh T. Modified mallampati classification as a clinical predictor of peroral esophagogastroduodenoscopy tolerance. BMC Gastron 2011; 11(12):1-7.

Khan Z, khorasani A, Yekaninejad M. Mallampati Airway Assessment Test in Upright and Supine Positions with and without Noisy Exhalation in the Prediction of Difficult Mask Ventilation. Intern Med 2013; 3(1):122-127.

Orozco S, Gómez L. Manejo médico y quirúrgico del síndrome de las vías aéreas superiores del braquicéfalo. Reporte de un caso. RCCP 2003; 16(2):162-170.

Colak A, Yilmaz A, Memis D, Süt N, Sabri Cigali B, Kargi M, et al. What can Anthropometric Measurements Tell us About Mallampati Classification?. Balk Med J 2012; 29:68-72.

Griego PJ, Morillo A, Mejía H, Echeverry G, Ruíz J. Intubación Difícil: Valoración de Métodos clínicos y Radiológicos para su Detención. Rev Col Anest 1990; 18(27):27-39.




DOI: http://dx.doi.org/10.21897/rmvz.928

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2017 Revista MVZ Córdoba



ISSN Impresa: 0122-0268 - ISSN Electrónica: 1909-0544(En línea)

Licencia Creative Commons
Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.