Retraso diagnóstico de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana

Contenido principal del artículo

Autores

Martha Gómez Álvarez Mónica Hanna Lavalle https://orcid.org/0000-0003-4118-761X Concepción Amador Ahumada https://orcid.org/0000-0002-7696-4493

Resumen

Objetivo. Analizar el comportamiento de la oportunidad diagnóstica evaluando Retrasos Diagnósticos (RD) y diagnósticos con Presentación en Etapa Avanzada (PEA) en casos VIH/SIDA. Materiales y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de diagnósticos de la infección por el virus del VIH en instituciones de atención en salud. Se incluyeron los casos nuevos o incidentes diagnosticados entre el 1 enero 2011 a 31 de diciembre de 2016. Se rotuló como Retraso Diagnóstico (RD) aquellos que obtuvieron CD4 menor de 350, Presentación con Enfermedad Avanzada (PEA) por CD4 menor de 200, y una categoría adicional de CD4 menor de 500 utilizada como patrón de referencia. Resultados. Se ingresaron 188 incidentes todos con resultados de recuento de linfocitos CD4; la mediana de edad fue de 30 (Rango Intercuartil 23-40), mediana de CD4 de 230. En cuanto a la interpretación de los retrasos 43.6% de los casos presentó PEA, 68.6% clasificó para RD. La proporción de RD y PEA fue mayor entre los hombres y en los grupos etarios de mayor edad; según el modo de transmisión predominó el sexual, siendo el RD y PEA más frecuente entre Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) contrastando con lo observado en otros estudios, situación que denota dificultades de focalización de los sujetos en riesgo. Conclusión. Los casos que están siendo diagnosticados en la fase final corresponden a individuos de mayor edad, de sexo masculino con antecedentes de prácticas de HSH; los hallazgos permiten identificar factores que influyen en la falta de oportunidad para el diagnóstico, falencias la gestión en salud pública en lo relacionado con la prevención y control del VIH en poblaciones claves.

Palabras clave:

Detalles del artículo

Referencias

Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial del sector de la salud contra el VIH 2016-2021: Hacia el fin del SIDA [Internet]. [Consultado 21 Dic 2016]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250574/1/WHO-HIV2016.05

Camoni L, et al. “Late presenters among persons with a new HIV diagnosis in italy, 2010–2011”. (2013). BMC public health 13.1 281.

Rivero, Marcotegui M., et al. (2014). “Diagnóstico tardío de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: oportunidades diagnósticas perdidas.” Anales del Sistema Sanitario de Navarra. vol. 37. no. 3. gobierno de navarra. departamento de salud, 2014

Antinori A., et al. “Late presentation of HIV infection: a consensus definition.” HIV medicine 12.1 (2011): 61-64.

Cuenta de Alto Costo. Boletín de información técnica especializada. Volumen 3 Nº 20, Dic 1 de 2017.

Sarria Urigüen L. Diagnóstico tardío de la infección por VIH: un problema en aumento Facultad de Medicina y Odontología. Universidad del País Vasco-Euskal Herriko Unibertsitatea.

Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. Visión general de la infección por el VIH-sida. En el portal https://infosida.nih.gov/understanding-Hiv-aids/fact-sheets/19/46/las-fases-de-la-infección-por-el-VIH.

Plan de Acción para la Prevención y el Control de la infección por el VIH y las infecciones de Transmisión Sexual 2016-2021-55.o Consejo Directivo 68.a sesión del comité regional de la OMS. Para las américas Washington, D.C., EUA, del 26 al 30 de septiembre del 2016.

ONU-SIDA. Prevención de la infección por el VIH “Bajo la Lupa”. Un análisis desde la perspectiva del sector de la salud en América Latina y el Caribe. Washington D.C.; 2017.

Celesia BM., et al. Late presentation of HIV infection: predictors of delayed diagnosis and survival in Eastern Sicily. Eur Rev Med Pharmacol Sci 17.16 (2013): 2218-2224.

Rivero Marcotegui M., et al. Diagnóstico tardío de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: oportunidades diagnósticas perdidas. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Vol. 37. No. 3. Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2014.

Maquera AJ., et al. Diagnóstico tardío y enfermedad avanzada de VIH en pacientes adultos en un hospital de la seguridad social de Perú. Revista chilena de infectologia 33 (2016): 20-26.

Agaba P.A., et al. Patients who present late to HIV care and associated risk factors in Nigeria. HIV Medicine 15.7 (2014): 396-4052

Noda Albelo AL, et al. Interpretación clínica del conteo de linfocitos T CD4 positivos en la infección por VIH. Revista Cubana de Medicina 52.2 (2013): 118-127.

Ministerio de Salud y Protección Social. Fondo de Población de Naciones Unidas. Guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos. 2015. En portal web ministerial.

Baral S, Sifakis F, Cleghorn F, Beyrer C. Elevated risk for HIV infection among men who have sex with men in low- and middle-income countries 2000- 2006: a systematic review. PLoS Med. 2007 Dec; 4(12):e339.

Johnson WD, Diaz RM, Flanders WD, Goodman M, Hill AN, Holtgrave D, et al. Behavioral interventions to reduce risk for sexual transmission of HIV among men who have sex with men.

Kilmarx PH. Global epidemiology of HIV.Curr Opin HIV AIDS. 2009;(4):240-6.

García de Olalla P, Reyes JM, Caylà JA. Retraso diagnóstico de la infección por VIH. Rev. esp. sanid. penit. 2012 Jun; 14(1):28-35.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.