Retraso diagnóstico de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana

Diagnostic delay of infection with Human Immunodeficiency Virus

Objetivo. Analizar el comportamiento de la oportunidad diagnóstica evaluando Retrasos Diagnósticos (RD) y diagnósticos con Presentación en Etapa Avanzada (PEA) en casos VIH/SIDA. Materiales y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de diagnósticos de la infección por el virus del VIH en instituciones de atención en salud. Se incluyeron los casos nuevos o incidentes diagnosticados entre el 1 enero 2011 a 31 de diciembre de 2016. Se rotuló como Retraso Diagnóstico (RD) aquellos que obtuvieron CD4 menor de 350, Presentación con Enfermedad Avanzada (PEA) por CD4 menor de 200, y una categoría adicional de CD4 menor de 500 utilizada como patrón de referencia. Resultados. Se ingresaron 188 incidentes todos con resultados de recuento de linfocitos CD4; la mediana de edad fue de 30 (Rango Intercuartil 23-40), mediana de CD4 de 230. En cuanto a la interpretación de los retrasos 43.6% de los casos presentó PEA, 68.6% clasificó para RD. La proporción de RD y PEA fue mayor entre los hombres y en los grupos etarios de mayor edad; según el modo de transmisión predominó el sexual, siendo el RD y PEA más frecuente entre Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) contrastando con lo observado en otros estudios, situación que denota dificultades de focalización de los sujetos en riesgo. Conclusión. Los casos que están siendo diagnosticados en la fase final corresponden a individuos de mayor edad, de sexo masculino con antecedentes de prácticas de HSH; los hallazgos permiten identificar factores que influyen en la falta de oportunidad para el diagnóstico, falencias la gestión en salud pública en lo relacionado con la prevención y control del VIH en poblaciones claves.