Costs of doing things incorrectly associated with infections at the operating room post cesarean in Colombia 2020

Costos de no calidad asociados a infección de sitio operatorio en poscesareadas, Colombia, 2020.

Objective: To determine the non-quality costs in a health institution in Colombia, in post-surgical cesarean section patients who presented infection at the surgical site (SSI). Materials and methods: Cross-sectional descriptive study, which estimates the non-quality costs of four postoperative cesarean section patients who were readmitted to the institution due to infection at the surgical site. The data were provided by the Department of Quality and Patient Safety, based on the adverse events reported in the period comprised in the first semester of 2020. Hospital costs were classified as follows: care, administrative and other type, were calculated from the time the patient was readmitted until she was discharged. Results: 100% of the intervened women have ages ranging between 25 and 30 years, with a socioeconomic level of stratum 1 (89.5%); average of 5 days of hospital stay upon readmission; the costs of hospital readmission are higher with an average of $ 304,943 (CI, 149,672 - $ 460,215); performing a cesarean section shows an average cost of $ 184,918. In relation to healthcare costs, the highest average for cesarean section is found in consultations with $ 527,224, followed by surgical expenses with an average of $ 415,395 and human resources with $ 298,236; while for re-entry, the highest cost was in human resources with $ 1,133,298 on average, followed by consultations with $ 645,681 and room costs with $ 439,613. Conclusion: Non-quality costs affect the institution's budget, putting financial stability and corporate image at risk. It is important to monitor adherence to protocols, care guides, and instructional packages of good practices.

1. Rodríguez, G. Santana, S. Villar del Campo, M. Martín, R. Martínez, J. Gil, A. Evaluación de la adecuación de la profilaxis antibiótica en cirugía ortopédica y traumatológica. Elsevier. (2015). 28(1): 17-20. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2008.11.011
2. Colás-Ruiz, E., Del-Moral-Luque, J. A., Gil-Yonte, P., Fernández-Cebrián, J. M., Alonso-García, M., Villar-del-Campo, M. C., ... & Rodríguez-Caravaca, G. Incidencia de infección de sitio quirúrgico y factores de riesgo en cirugía de recto. Estudio de cohortes prospectivo. Cirugía Española, 2018; 96(10), 640-647
3. Febré Naldy, Díaz-Toro Felipe, Cea-Nettig Ximena. Nuevas recomendaciones de la OMS sobre medidas para la prevención de infección de sitio operatorio. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2017 Oct [citado 2021 Jun 01] ; 34( 5 ): 523-524. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182017000500523&lng=es
4. Díaz, C. Las infecciones nosocomiales, un problema vigente. Rev. Cuerpo méd. HNAAA. (2016). 9(1): 4-5
5. Barrachina, R. L., de la Cruz Tabares, E., & Collado, I. D. L. T. G. (2021). Incidencia de infección de localización quirúrgica en cirugía de colon según metodología RENAVE: estudio prospectivo 2017-2019. Cirugía Española, 99(1), 34-40
6. Nájera, G. F. R., Barquero, F. A. C., & Bermúdez, C. A. U. (2020). Factores de riesgo y prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Revista Médica Sinergia, 5(04), 1-10. Colás-Ruiz, E., Del-Moral-Luque, J. A., Gil-Yonte, P., Fernández-Cebrián, J. M., Alonso-García, M., Villar-del-Campo, M. C., ... & Rodríguez-Caravaca, G. (2018). Incidencia de infección de sitio quirúrgico y factores de riesgo en cirugía de recto. Estudio de cohortes prospectivo. Cirugía Española, 96(10), 640-647
7. Gómez-Romero, F. J., Fernández-Prada, M., & Navarro-Gracia, J. F. (2017). Prevención de la infección de sitio quirúrgico: análisis y revisión narrativa de las guías de práctica clínica. Cirugía Española, 95(9), 490-502
8. Organización Mundial de la Salud. La OMS recomienda 29 formas de detener las infecciones quirúrgicas y evitar microorganismos multirresistentes. 2016. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/03-11-2016-who-recommends-29-ways-to-stop-surgical-infections-and-avoid-superbugs#:~:text=Las%20infecciones%20quir%C3%BArgicas%2C%20causadas%20por,los%20pacientes%20operados%20sufren%20infecciones
9. Méndez, D. N., & Núñez, D. C. (2017). Análisis de la cesárea como fuente de costo. Medisan, 21(08), 1008-1017}
10. Ramírez Salinas Yamilia, Zayas Illas Arnaldo, Infante del Rey Solmary, Ramírez Salinas Yanilia M, Mesa Castellanos Iveet, Montoto Mayor Vicente. Surgical site infection in puerperal women with caesarean. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2016 Mar [citado 2021 Jun 02] ; 42( 1 ). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000100005&lng=es
11. Frias Chang Norla Virgen, Begué Dalmau Nuris de las Mercedes, Martí Rodríguez Luis Armando, Leyva Frias Norla, Méndez Leyva Leonor. Infección del sitio quirúrgico poscesárea. MEDISAN [Internet]. 2016 Mayo [citado 2021 Jun 02] ; 20( 5 ): 596-603. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000500002&lng=es
12. Calderón León MF, Calle Morillo LV, Jaña Lozada JR, Parodi R, Hidalgo L. Infección puerperal poscesárea vs infección puerperal posparto en el hospital ginecoobstétrico Enrique C. Sotomayor. Rev Med FCM-UCSG. 2011;17(4):238-43.
13. Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención de la salud en el puerperio. [Documento en Internet]. 2014. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=25547&Itemid
14. Castro Naranjo MF. Factores predisponentes de la infección puerperal poscesárea en el Hospital Ginecoobstetrico Enrique Carlos Sotomayor de septiembre 2012-febrero 2013. Guayaquil: Universidad de Ciencias Médicas; 2013
15. Barrios Junco, Susana. "Costos de Calidad y Costos de no Calidad: una decisión de mercado." 2013.
16. Arango Cardona, Luis Javier. "Importancia de los costos de la calidad y no calidad en las empresas de salud como herramienta de gestión para la competitividad." Revista Ean 67 (2009): 75-94.
17. Ministerio de Salud y Protección Social. Sistema de Vigilancia en Salud Pública. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/SIVIGILA.aspx#:~:text=El%20Sistema%20de%20Salud%20P%C3%BAblica,pr%C3%A1ctica%20de%20la%20salud%20p%C3%BAblica
18. Rommy, D. Q. Factores de riesgo asociados a infección del sitio operatorio post cesárea del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati–2017. Revista Médica Panacea. 2019; 8(1).
19. Restrepo, L. A. R., Suárez, J. C. C., & Martínez, M. E. G. (2011). Costo de las infecciones del sitio operatorio en una institución de alta complejidad. Medellín Colombia, 2008-2009. Revista CES Salud Pública, 2(2), 169-189.
20. Gutiérrez-Mendoza L, Torres-Montes A, Soria-Orozco M, Padrón-Salas A, Ramírez-Hernández M. Costos de eventos adversos graves en un Hospital Comunitario de Enseñanza en México. 2015; 83(3):211-216. DOI: 10.1016/j.circir.2015.05.013
21. Aguiar da Cruz Lidiane, Vieira Freitas Lydia, Moura Barbosa Régia Christina, De Souza Gomes Linicarla Fabiole, Teixeira Vasconcelos Camila Moreira. Infección de herida operatoria tras cesárea en un hospital público de Fortaleza. Enferm. glob. [Internet]. 2013 Ene [citado 2021 Jun 15] ; 12( 29 ): 105-117. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412013000100005&lng=es.
22. Richter Soto, L. (2016). Factores de riesgo asociaciones a infección de herida operatoria post cesárea en el Hospital Vitarte periodo 2013 a Junio 2015.Disponible en: http://168.121.49.87/bitstream/handle/urp/746/Richter_L.pdf?sequence=1&isAllowed=y
23. Peralta, M. H. V., León, I. V. V., López, K. J. M., Santacruz, B. A. U., & Benítez, S. N. G. (2018). ¿ Qué nos dicen los estudios de incidencia de infección de la herida quirúrgica?. Enfermería Investiga: Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión, 3(1), 15-22